Omega-3-Fettsäuren gelten als echte Alleskönner für die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Sie helfen Cholesterin zu senken und die Blutfettwerte zu verbessern. Doch trotz dieser Vorteile gibt es Bedenken: Könnte die Einnahme von Omega-3-Präparaten das Risiko für Blutungen erhöhen? Eine aktuelle Metaanalyse liefert Antworten.
Omega-3-Fettsäuren sind essenziell für die Gesundheit, doch wie sicher ist ihre Einnahme? Eine neue Metaanalyse liefert Antworten. Foto: Shutterstock
Omega-3-Fettsäuren gehören zu den mehrfach ungesättigten Fettsäuren und sind essenziell für viele Prozesse im Körper. Sie kommen vor allem in fettem Seefisch, Leinsamen und Walnüssen vor und wirken sich positiv auf die Gesundheit aus:
Trotz dieser Vorteile gibt es Bedenken, dass Omega-3-Präparate das Risiko für Blutungen, wie hämorrhagische Schlaganfälle (Blutungen im Gehirn) oder gastrointestinale Blutungen (Blutungen im Magen oder Darm), erhöhen könnten. Eine aktuelle Metaanalyse, veröffentlicht im Journal of the American Heart Association im Mai 2024, hat diese möglichen Risiken untersucht.1
Die Metaanalyse analysierte Daten aus elf randomisierten klinischen Studien mit über 120.000 Teilnehmenden, deren Durchschnittsalter über 75 Jahre lag. Im Fokus standen sowohl allgemeine Blutungsereignisse als auch spezifische Blutungsarten wie intrakranielle und gastrointestinale Blutungen. Omega-3-Konsumenten wurden dabei mit einer Kontrollgruppe ohne Supplemente verglichen. Besonders untersucht wurden hochdosierte Präparate mit gereinigter Eicosapentaensäure (EPA), die vor allem in fettem Seefisch vorkommt.
Die Metaanalyse gibt Entwarnung für die meisten Omega-3-Nutzer: Das Blutungsrisiko ist nicht erhöht. Das relative Risiko (RR) für Blutungen – also der Vergleich des Risikos zwischen zwei Gruppen – lag bei 1,09 (95 % KI: 0,91–1,31; p = 0,34). Das bedeutet, dass statistisch kein Unterschied zwischen Omega-3-Konsumenten und der Kontrollgruppe festgestellt wurde, weder bei hämorrhagischen Schlaganfällen noch bei gastrointestinalen Blutungen.
Ausnahme: Hochdosiertes EPA
Lediglich bei hohen Dosen von gereinigtem Eicosapentaensäure (EPA) zeigte sich ein Anstieg des Blutungsrisikos. Hier war das relative Risiko um 50 % höher. Das klingt zunächst alarmierend, entspricht jedoch einer absoluten Risikoerhöhung (AR) – also der tatsächlichen Wahrscheinlichkeit, dass ein Ereignis in einer bestimmten Gruppe auftritt – von lediglich 0,6 %. Die Studienautoren bewerten dieses Risiko als klinisch gering.
Interessanterweise zeigte die Analyse, dass die EPA-Dosierung der entscheidende Faktor war. Eine gleichzeitige Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten wie Thrombozytenaggregationshemmern hatte dagegen keinen zusätzlichen Einfluss auf das Blutungsrisiko.
Die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren ist generell sicher und nicht mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden. Auch hochdosierte EPA-Präparate führen lediglich zu einem moderaten Anstieg des Blutungsrisikos, der als klinisch gering eingestuft wird. Die Ergebnisse zeigen, dass Omega-3-Fettsäuren selbst bei älteren Menschen und bei gleichzeitiger Einnahme blutverdünnender Medikamente sicher angewendet werden können. Dennoch sollten Patienten, die hochdosierte Omega-3-Präparate einnehmen, auf mögliche Risiken hingewiesen werden.
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